064 4194 925

INVERNO SAVETI I OBJAŠNJENJA / KIČMA

Smrznuto rame: zašto pokret postaje ograničen i kako izgleda rehabilitacija?

Oblačenje jakne, češljanje ili posezanje za predmetom na polici postaju otežani. Rame boli, a pokret je sve ograničeniji. Takve tegobe mogu odgovarati smrznutom ramenu, ali dijagnoza zahteva pregled.

U nastavku objašnjavamo šta se menja u zglobu, zašto oporavak može trajati i kako se određuje plan rehabilitacije.

Fizioterapeut tokom procene pokretljivosti ramena - fotografija centra

Šta je smrznuto rame?

Smrznuto rame, odnosno adhezivni kapsulitis, stanje je koje izaziva bol i ukočenost ramena. Zglobna kapsula - tkivo koje okružuje zglob - postaje zadebljana i zategnuta, pa pokret može biti izrazito ograničen. [1]

Karakteristično je ograničenje pokreta i kada sami pomerate ruku i kada je lekar pažljivo pomera tokom pregleda. [1] Zato se procena ne zasniva samo na tome koliko visoko možete da podignete ruku.

Kako se tegobe mogu ispoljiti?

Glavne tegobe su bol i ukočenost. Bol može biti izraženiji noću i remetiti san. [2]

Za pregled pripremite konkretan opis aktivnosti koje su vam otežane: oblačenje, pranje kose, posezanje iza leđa ili rad rukom iznad glave. Navedite i kada su tegobe počele i kako su se menjale.

Nemojte svaki bolan pokret unapred nazvati smrznutim ramenom. Dugotrajni bol i ukočenost mogu imati i druge uzroke. [3]

Zašto se bol i ukočenost menjaju tokom vremena?

Individualni rad fizioterapeuta sa zaposlenim u INVERNO centru

Tok se često opisuje kroz tri faze: prvo rastu bol i ograničenje pokreta, zatim ukočenost ostaje izražena iako bol može oslabiti, a potom se pokret postepeno vraća. [1]

Oporavak može trajati mesecima, a nekada i godinama. [2] Ovaj okvir ne predviđa koliko će trajati vaše tegobe. Zato napredak treba pratiti kroz konkretne promene pokreta i svakodnevnog funkcionisanja.

Zašto nastaje smrznuto rame?

Uzrok često nije potpuno jasan. Stanje se može javiti posle povrede ili operacije koja ograniči uobičajeno korišćenje ruke, a češće se javlja kod osoba sa dijabetesom. [2]

Na pregledu navedite ranije povrede, operacije i druge bolesti. Nemojte pretpostavljati da su iste okolnosti prisutne kod svakoga ko ima ukočeno rame.

Kako se postavlja dijagnoza?

Individualni rad fizioterapeuta sa zaposlenim u INVERNO centru

Lekar razgovara o simptomima i proverava pokretljivost ramena. Upoređuje pokret koji izvodite sami sa pokretom pri pažljivom pomeranju ruke tokom pregleda. [1]

Snimanja se mogu koristiti da se razmotre drugi uzroci bola i ukočenosti. Magnetna rezonanca ili ultrazvuk nisu obavezni za potvrdu smrznutog ramena. [1]

Za prvi dolazak ponesite postojeće nalaze, ako ih imate. Ne morate sami da birate novo snimanje pre razgovora sa lekarom.

Kako izgleda rehabilitacija?

Rehabilitacija ima ulogu u vraćanju pokretljivosti. Može uključivati prilagođene vežbe istezanja i snage, a plan zavisi od bola, ukočenosti i toka oporavka. [2]

Pratite vežbe koje vam je preporučio lekar ili fizioterapeut. Ne uvodite samostalno naporne vežbe ili težak trening koji pogoršavaju tegobe. [2]

U INVERNO centru ciljevi rada povezuju se sa vašim ograničenjima: koje pokrete želite da unapredite i koje aktivnosti želite lakše da obavljate. Plan se određuje nakon pregleda fizijatra.

Informacije o organizaciji rada nalaze se na stranici programa. Broj dolazaka u programu ne predstavlja obećanje da će ceo oporavak trajati toliko.

Saznajte više o programu za zglobove

Kada treba potražiti pregled?

Javite se lekaru ako bol i ukočenost ne prolaze ili je pokret izrazito otežan. [2]

Brzu procenu zahtevaju nagao ili veoma jak bol, nemogućnost pomeranja ruke, promena oblika ili veliki otok ramena, gubitak osećaja, bol posle povrede ili tegobe uz temperaturu i osećaj da ste bolesni. [3]

Takve simptome ne treba unapred pripisati smrznutom ramenu niti čekati redovan termin za terapiju.

Prvi korak u INVERNO centru

Prvi korak je pregled specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije - fizijatra. Razgovor, pregled i medicinska dokumentacija predstavljaju osnovu za odluku o daljem pristupu.

Kada je rehabilitacija odgovarajuća, plan se prilagođava konkretnom stanju. Ako je potrebna dodatna dijagnostika ili procena drugog specijaliste, naredni korak određuje se prema nalazu.

Ne morate unapred da izaberete aparat ili proceduru. Na prvi dolazak dođite sa opisom tegoba i aktivnostima koje su vam najviše otežane.

Zakažite pregled fizijatra

Izvori i napomena

Tekst je informativan i ne zamenjuje individualni pregled. Uzrok ograničenja pokreta i odgovarajući plan određuju se prema konkretnom stanju.

  1. AAOS OrthoInfo: Frozen Shoulder - adhezivni kapsulitis, tok i procena
  2. NHS: Frozen shoulder - simptomi i rehabilitacija
  3. NHS: Shoulder pain - drugi uzroci i simptomi za brzu procenu

Česta pitanja

Da li je svaki bol u ramenu smrznuto rame?

Ne. Bol i ukočenost mogu imati različite uzroke. Smrznuto rame potvrđuje se procenom simptoma i pokretljivosti na pregledu.

Zašto me rame boli noću?

Kod smrznutog ramena bol može biti izraženiji noću, ali ovaj simptom sam po sebi ne potvrđuje dijagnozu.

Da li moram da uradim magnetnu rezonancu?

Magnetna rezonanca nije obavezna za potvrdu smrznutog ramena. Lekar procenjuje da li je snimanje potrebno zbog drugih mogućih uzroka.

Koliko traje oporavak?

Tok je individualan i može trajati mesecima ili godinama. Ne može se unapred obećati potpuno vraćanje pokreta u određenom broju dolazaka.

Da li da forsiram rame kroz jak bol?

Ne uvodite samostalno naporne vežbe koje pogoršavaju tegobe. Pratite plan prilagođen vašem stanju, prema savetu lekara ili fizioterapeuta.