Bol u ramenu pri podizanju ruke: šta može biti uzrok?

Zašto podizanje ruke može izazvati bol?

Pri pokretu ramena učestvuju mišići, tetive i zglobne strukture. Rotatorna manžetna je grupa mišića i tetiva važnih za pokret ruke. U njenoj blizini nalazi se burza, kesica koja omogućava lakše klizanje tkiva. [1]

Problemi tetiva i burze mogu biti praćeni bolom pri podizanju ruke, posezanju iznad glave ili spuštanju ruke. [1] Sam bolan pokret ne pokazuje koja je struktura uzrok.

Koji problemi mogu biti povezani sa bolom?

Mogući uzroci uključuju:

• Tegobe tetiva rotatorne manžetne - u nalazima se mogu opisati kao tendinitis ili tendinopatija.
• Burzitis - upalu burze oko ramena.
• Subakromijalne tegobe - često opisane izrazom „impingement“, uz bol pri pokretima ruke. [1]
• Oštećenje tetive - delimičnu ili potpunu rupturu rotatorne manžetne. [2]

Ova lista ne služi za samostalnu dijagnozu. Na pregledu treba razlikovati uzroke i proceniti njihov značaj za vaše tegobe.

Šta ako uz bol osećate slabost?

Ruptura tetive može biti praćena bolom pri podizanju ili spuštanju ruke i slabošću pri podizanju ili rotaciji. Može nastati nakon povrede, ali se može razvijati i postepeno. [2]

Nagao bol i slabost posle pada ili naglog podizanja tereta treba prijaviti lekaru. Kod akutne rupture mogu se javiti jak bol i neposredna slabost, ali oštećenja tetiva ne izazivaju uvek iste simptome. [2]

Zabeležite šta se dogodilo pre početka tegoba i šta sada ne možete da uradite. Nemojte ponavljanjem bolnog pokreta pokušavati da sami proverite da li je tetiva oštećena.

Da li je bol pri podizanju ruke isto što i smrznuto rame?

Ne mora biti. Kod dugotrajnog bola i ukočenosti jedan od mogućih uzroka je smrznuto rame, ali postoje i druga stanja. [3]

Pročitajte zasebno objašnjenje šta je smrznuto rame i kako izgleda rehabilitacija.

Tokom procene lekar može pregledati i vrat kako bi razmotrio da li tegobe potiču od nadraženog nerva. [1] Ako imate i trnjenje ili slabost šake, pogledajte tekst Trnjenje ruku i slabost i obavezno navedite te simptome na pregledu.

Kako se procenjuje bol u ramenu?

Pregled uključuje razgovor o tegobama, proveru pokretljivosti i snage. [1] Za prvi dolazak pripremite odgovore:

• Da li je bol počeo naglo ili postepeno?
• Da li je prethodila povreda ili promena opterećenja?
• Koji pokret izaziva tegobe?
• Da li bol remeti san ili se javlja u mirovanju?
• Da li postoji slabost ili osećaj da ruka „popušta“?

Po potrebi lekar preporučuje snimanje. Ultrazvuk i magnetna rezonanca mogu prikazati tetive i druga meka tkiva, ali izbor zavisi od pitanja koje treba razjasniti. [2]

Šta da radite sa aktivnostima koje bole?

Dok čekate procenu, izbegavajte aktivnosti koje pogoršavaju tegobe. Kod uobičajenog bola u ramenu preporučuje se blago kretanje, umesto potpunog prestanka korišćenja ramena. Nemojte samostalno uvoditi naporne vežbe ili teško opterećenje. [3]

Na pregledu objasnite koje aktivnosti želite da vratite: rad, trening, oblačenje ili podizanje predmeta. Plan treba povezati sa tim potrebama i nalazom pregleda.

Kada treba potražiti pregled ili hitnu pomoć?

Javite se lekaru ako se bol pogoršava, ne poboljšava tokom dve nedelje ili je pokret izrazito otežan. Nagao ili veoma jak bol, nemogućnost pomeranja ruke, veliki otok ili promena oblika, gubitak osećaja i tegobe nakon povrede zahtevaju brzu procenu. Isto važi za tegobe uz temperaturu ili osećaj da ste bolesni. [3]

Ako imate stezanje u grudima sa bolom prema ruci, vratu ili vilici, ili teško dišete, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. [4] Ne pripisujte takve simptome problemu sa tetivom.

Kako izgleda prvi korak u INVERNO centru?

Rad počinje pregledom specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije - fizijatra. Razgovor, pregled i dostupna dokumentacija predstavljaju osnovu za odluku o daljem pristupu.

Kada je rehabilitacija odgovarajuća, plan se prilagođava konkretnom stanju. Program se bira prema nalazu, a ne samo prema tome što rame boli pri podizanju ruke.

Više o organizaciji rada možete pročitati na stranicama programa:

Za tegobe kod kojih je odgovarajući drugi pristup, informacije se nalaze i na stranici Programa za zglobove. Ne morate unapred da odlučite gde vaš problem pripada.

Izvori i napomena

Tekst je informativan i ne zamenjuje individualni pregled. Bol pri istom pokretu može imati različite uzroke; dijagnoza i plan određuju se prema konkretnom stanju.

1. AAOS OrthoInfo: Shoulder Impingement/Rotator Cuff Tendinitis - tetive, burza i pregled
2. AAOS OrthoInfo: Rotator Cuff Tears - oštećenja tetiva i procena
3. NHS: Shoulder pain - aktivnost i simptomi za pregled
4. NHS: Heart attack - simptomi za hitnu pomoć

Česta pitanja