Šta je meniskus i kako može da se povredi?
U kolenu se nalaze dva meniskusa - strukture od vezivne hrskavice koje pomažu raspodeli opterećenja i stabilnosti zgloba. [1]
Oštećenje može nastati pri povredi, ali i usled postepenih degenerativnih promena. Sportski pokret sa okretom može biti povod, dok je kod izmenjenog tkiva nekada dovoljan i manji pokret pri ustajanju. [1]
Zato je važno opisati kako su tegobe počele, umesto da se procena zasniva samo na tome da li ste se bavili sportom.
Koji simptomi mogu pratiti povredu meniskusa?
Mogu se javiti bol, otok, ukočenost, teškoće pri savijanju ili ispravljanju kolena i osećaj popuštanja. Otok ne mora nastati odmah; može se pojaviti nakon nekoliko sati ili dana. [2]
Moguće je i zapinjanje ili blokiranje kolena. [1] Ipak, sam zvuk ili „klik“ ne potvrđuje povredu meniskusa: bezbolno kliktanje može biti normalno. [3]
Na pregledu navedite da li se koleno zaista blokira, da li možete da se oslonite na nogu i koliko je pokret ograničen.
Kako se procenjuje povreda?
Procena uključuje razgovor o tegobama i pregled kolena. Po potrebi se preporučuje snimanje. Rendgen ne prikazuje rupturu meniskusa, ali može pomoći da se razmotre drugi uzroci bola; magnetna rezonanca prikazuje meniskuse i druga meka tkiva. [1]
Za pregled pripremite informacije o:
- pokretu ili događaju nakon kojeg je bol počeo;
- vremenu pojave otoka;
- mogućnosti hodanja i oslonca;
- zapinjanjima ili blokiranju;
- ranijim povredama i operacijama kolena.
Ponesite postojeće nalaze i snimke, ako ih imate. Dodatna dijagnostika određuje se prema nalazu pregleda.
Da li svaka povreda meniskusa zahteva operaciju?
Ne zahteva svaka povreda odmah operaciju. Odluka zavisi od simptoma, vrste, veličine i mesta oštećenja, kao i drugih osobina pacijenta i kolena. [1]
Rehabilitacija može biti deo neoperativnog pristupa, dok kod određenih oštećenja može biti potrebno operativno lečenje. [2] Zbog toga nije dobro unapred obećavati ni da je operacija obavezna ni da se sigurno može izbeći.
Koja je uloga rehabilitacije?
Fizioterapija može pomoći u smanjenju bola i unapređenju pokreta i snage kolena. [2] U planu rada važno je definisati šta vam je otežano i koje aktivnosti želite da vratite.
To može uključivati lakše hodanje, korišćenje stepenica, ustajanje sa stolice ili povratak sportu. Napredak se sagledava prema vašem stanju i dogovorenim ciljevima.
Plan nakon operacije mora pratiti vrstu zahvata i uputstva operatera. Šivenje meniskusa i uklanjanje dela meniskusa imaju različite tokove oporavka. [1] Ne preuzimajte tuđi plan vežbi samo zato što je i druga osoba imala „operaciju meniskusa“.
Šta sa aktivnostima nakon povrede?
U prvim danima nakon povrede preporučuje se prekid aktivnosti koja opterećuje bolno koleno, odmor i hladna obloga preko tkanine. Posle početnog odmora, blagi pokreti mogu biti deo pristupa, prema stanju. [2]
Ova opšta preporuka ne znači da treba da forsirate oslonac ili savijanje. Ako ne možete da hodate ili pomerate koleno, prvo je potrebna brza medicinska procena.
Kada potražiti pregled ili hitnu procenu?
Javite se lekaru ako bol ometa aktivnosti ili san, pogoršava se ili se vraća. Brzu procenu zahtevaju veoma jak bol posle povrede, nemogućnost oslonca ili savijanja i ispravljanja noge, kao i otečeno i toplo koleno uz temperaturu. [2]
Blokiranje, popuštanje ili bolno kliktanje kolena takođe zahtevaju brzu procenu. [3]
Ako koleno promeni oblik ili položaj, ili se posle povrede jave trnjenje ili gubitak osećaja u nozi i prstima, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. [2]
Prvi korak u INVERNO centru
Prvi korak je pregled specijaliste fizikalne medicine i rehabilitacije - fizijatra. Razgovor, pregled i postojeća dokumentacija predstavljaju osnovu za odluku o daljem pristupu.
Kada je rehabilitacija odgovarajuća, plan se prilagođava nalazu. Ako je potrebna dodatna dijagnostika ili procena ortopeda, naredni korak određuje se prema konkretnom stanju.
Informacije o organizaciji strukturisanog rada nalaze se na stranici programa. Broj dolazaka nije unapred određen rok kompletnog oporavka.
Saznajte više o programu za zgloboveNe morate unapred da birate terapiju. Na pregledu sagledavamo problem i odgovarajući naredni korak.
Zakažite pregled fizijatraIzvori i napomena
Tekst je informativan i ne zamenjuje individualni pregled. Dijagnoza i odluka o rehabilitaciji ili drugom lečenju zavise od konkretnog nalaza.
Česta pitanja
Da li kliktanje kolena znači povredu meniskusa?
Ne. Bezbolno kliktanje može biti normalno. Bolno kliktanje, blokiranje ili popuštanje kolena zahtevaju procenu.
Može li otok nastati tek narednog dana?
Može. Nakon povrede meniskusa otok i ukočenost ne moraju nastati odmah.
Da li svaka ruptura meniskusa zahteva operaciju?
Ne. Odluka zavisi od simptoma, vrste i mesta oštećenja i nalaza pregleda.
Da li je rehabilitacija ista posle svake operacije?
Ne. Plan zavisi od zahvata i uputstava operatera. Šivenje meniskusa i uklanjanje njegovog dela imaju različite tokove oporavka.
Šta ako ne mogu da ispravim koleno ili stanem na nogu?
Potrebna je brza medicinska procena. Ne forsirajte pokret ili oslonac i ne čekajte redovan termin za terapiju.
